冷光源治疗新生儿黄疸
时间:2022-01-11 16:34 发布人：小编浏览：
新生儿黄疸是新生儿中常发的一种病症,患儿常因胆红素代谢异常引起胆红素水平明显升高、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍导致病发，当黄疸程度较重且延续时间较长，会由于血脑屏障尚未发育完善而发生胆红素脑病，导致智力、听力、神经系统异常而导致永久后遗症，严重威胁着患儿的身心健康，新生儿黄疸常发生于新生儿的皮肤、黏膜及巩膜部位。其病症有生理性和病理性的区别。而早产儿更易发生持久严重的黄疸，由于早产儿器官功能尚未成熟，未成熟的血—脑脊液屏障容易开放，使胆红素大量进入脑组织，引起胆红素脑病，造成神经系统不可逆损伤。2003年第３版实用新生儿学指出我国50％足月儿及80％早产儿可见黄疸，因此对新生儿黄疸进行早干预和早治疗以减少发生胆红素脑病的危险。一般生理性黄疸多发于足月儿，在发病后4—6天即达到峰值，后逐渐消退，有轻微食欲不振的临床症状，轻度患儿皮肤黄染症状常位于面颈部，2—3天即可消退，重度患儿黄染症状常由头部逐渐蔓延至全身，黄染时间一周以上；病理性黄疸持续时间较长，症状消退较慢或消退后易反复出现。临床上对新生儿黄疸的治疗主要有光照疗法、换血疗法、药物治疗三种方式。光疗的主要原理是胆红素分子在波长425~475nm 蓝光成分照射下发生异构化，从而产生胆绿素和无毒水溶性双吡咯，经胆汁、尿液和粪便排出。冷光源是利用化学能、生物能、光能等激发的光源，是一种波长大约在420μm~480μm 的单色冷光源，具有良好的光学特性，能有效提升胆红素的转化率，减少患儿体内胆红素含量，获得良好的治疗效果，光谱中无紫外线与红外线，因此产热低，对患儿体温影响小，减少了发热和皮疹等不良反应的发生，减少患者失水量，有助于患儿尽快恢复健康。冷光源在治疗时移动方便，对于重症患儿可直接在开放性辐射抢救台进行光疗，既避免了搬动危重患儿又便于危重患儿的病情观察，在需要抢救、吸痰或静脉穿刺等操作时可以直接在辐射抢救台进行，也便于护理。
我科于2018年7月开始引进使用冷光源治疗仪属罗平首家，三台移动冷光源治疗仪自使用至今，共治愈患儿超过435人次，使用频次超过600次。移动冷光源在治疗高胆红素血症方面（不仅用于新生儿，而且还用于有些足月儿高胆红素血症）取得了很好的临床效果，部分难治性高胆红素血症再配合使用白蛋白和丙种免疫球蛋白可有效提高治疗效果，缩短住院时间，提高住院周转率。
采用冷光源蓝光灯治疗新生儿黄疸，此种方法治疗效果明显，且不易导致不良反应发生。因此，对新生儿黄疸采用冷光源蓝光灯治疗可显著提升患儿的治疗效率，且不良反应发生几率较小，对新生儿黄疸的临床治疗具有积极的作用，也是一种有效、高效的治疗方法。编辑：周秘 校对：喻辅贤
