2022 年 4 月 19 日晚,我因前一天晚上夜班,忙碌了一夜,所以早早就睡下了。睡梦中突然听见一阵急促的电话铃声,只听见电话那头值班助产士李永菊急切地说:“张姐,请赶快来加班,直接到手术室,孕31周+4天早产,胎盘早剥,胎儿宫内窘迫,已经送手术室了!”挂完电话,我立即披上外衣就直奔医院。心想:才31周的胎儿,胎肺还没有发育好,体重也还很小,出生肯定会有窒息,而且已经出现了宫内窘迫,希望我们能为他多争取点抢救机会!于是一边匆忙地赶路,一边脑子里把新生儿复苏的流程回顾了一遍又一遍。
我从家赶到医院仅用了10分钟,出电梯就看到病人家属们在手术室门口焦急地踱来踱去,看到我进来,齐刷刷向我投来期待的目光,我顾不得说话,急忙进门、换好手术衣,冲进手术间。麻醉已开始、巡回护士备好了手术器械、复苏台、复苏气囊、新生儿温箱、抢救药品等,儿科医生、护士,产科医生、助产士、均已到位,大家都做好了抢救准备工作,严阵以待。吴会医生向儿科医生介绍病史:患者史女士, G2P1孕31周+4天,于 2022年4月19日20点因腹痛,伴阴道流水及流血1小时急诊入院。B 超提示:宫内单活胎,臀位,胎儿大小约30W+、胎盘早剥(边缘性),脐带绕颈一周,羊水混浊。已经静脉输注地塞米松和硫酸镁、胎监有减速。目前考虑胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、臀位、胎膜早破、难免早产。妊娠风险评分为红色。
麻醉成功,两位产科医生立即开始手术,仅用了1分钟,便将这个小小的胎儿取出,于21:53 助娩一男活婴,苍白窒息、剪断脐带递给我,我小心翼翼的接过这超小的“迷你”小宝贝,迅速转运至复苏台上,儿科医生进行APgar评分,微弱的心率仅有60次/分、呼吸20次/分、无哭声、无肌张力、面色苍白,评分 3分!在儿科医生的指挥下大家齐心协力开始了紧张的抢救:保暖、按摩、刺激背部足底、清理呼吸道、复苏气囊面罩加压给氧、气管插管、肾上腺素……终于,五分钟后心率起来了 100 次/分,面色转红、有了微弱的哭声、肌张力也逐渐恢复,APgar评分 7 分。大家总算松了口气,可怜的小宝贝有希望了,称了称体重1400g!初步抢救成功后,儿科医生护士立即将他转运至新生儿科进行下一步治疗。
另一边的手术台上,两位医生正聚精会神地进行着手术,术中见胎盘早剥面约 3cm×6cm,羊水Ⅲ°粪染,脐带黄染,胎盘黄染,子宫收缩差,宫缩乏力大流血,立马给予欣母沛,麦角新碱等强效缩宫止血对症处理后子宫收缩好转,出血逐渐减少,术毕于 22:50 安返病房。最终在多学科医生通力合作下,母子平安!
走在回家的路上,林阴夹道,晚风徐徐,吹散了白日的热浪,清凉萦绕指尖,不时有车辆呼啸而过。回到家,看着熟睡的女儿,我想:救死扶伤是本质、争分夺秒只为你!如此盛世中华,愿每一位天使宝宝都能在母爱和医护的照拂下,茁壮成长!
编辑:周秘 校对:喻辅贤