产后大出血为产科严重的并发症之一，不仅是我国孕产妇的首位死亡原因，更是全球孕产妇死亡的最重要原因。顺产后胎儿娩出2小时内出血量大于500ml，剖宫产大于1000ml，称为产后大出血。如何减少产后出血发生，降低孕产妇死亡率，一直是产科医师不懈的追求目标。目前国际国内关于治疗产后出血的指南中均提出用宫腔球囊填塞，尤其是在阴道分娩后发生的产后大出血。有大量的文献报道证实其疗效肯定且无创。作为基层产科，希望开展这一新技术，使产后大出血治疗多一种有效简便的抢救手段，从而更好的降低由产后大出血引起的产妇死亡率。

　　我科已运用此方法成功抢救产后大出血患者多例，效果显著。其中一例患者杨某某，因“G5P3孕40+6W头位分娩先兆、子痫前期轻度”入院，入院后试经阴道分娩，产后胎盘自娩后宫缩差，经给多种药物缩宫止血后未见好转，故给予宫腔填塞球囊(球囊内注入生理盐水260ml)后，阴道流血明显减少，逐渐停止，避免了子宫切除。

　　一、球囊压迫止血原理：球囊压迫产生一种由宫腔内向宫腔外的静水压，该压力大于子宫动脉压，注水后的球囊直接作用于子宫中下端，即子宫动脉入口，可有效降低流入到子宫中的血液流量。另外，可刺激子宫产生内源性前列腺素分泌，诱导宫缩。

　　二、球囊压迫止血特点：子宫球囊支架按照产后宫腔形态设计，避免了球囊与宫壁之间产生空隙，导致宫腔积血，而且标准容量为500cc，根据宫腔大小可灵活注入液体。加之为双腔管，可充分引流，实时监测继续出血情况，适用于阴道产和剖宫产。

　　三、优点：(1)禁忌症少;(2)副作用和创伤性很少;(3)恢复过程快;(4)维持血容量;(5)避免子宫切除。

　　四、如何使用

　　阴道分娩：经阴道放置：(1)无胎盘残留，产道裂伤或血管性出血;(2)根据超声结果或直接探查评估宫腔容积;(3)将Bakri球囊放入宫腔内，保证球囊完全通过子宫颈管和宫颈内口;(4)球囊注水;(5)为了维持球囊的稳定，可选择阴道后穹窿处填置无菌纱布。

　　剖宫产：通过腹壁和子宫切口放置：(1)无胎盘残留，产道裂伤或血管性出血;(2)根据超声结果或直接探查评估宫腔容积;(3)先放入管道，然后是球囊;(4)助手将管道由宫腔拉出之阴道外;(5)保证整个球囊进入宫腔;(6)关闭子宫和腹壁切口(不要刺破球囊);(7)球囊注水。

　　放置后处理：继续严密监测生命体征、液体进出量、出血量、宫底位置。(1)持续静滴缩宫素12～24小时;(2)应用广谱抗生素;(3)止血成功后平均留置时间在8～48小时;(4)建议逐步放出球囊的液体，能降低继续出血的风险。

　　近年来，随着现代医疗技术的发展，子宫球囊逐步应用于产后出血的治疗，取得了理想的效果，值得推广运用。