近段时间因为季节冷热交替,气候异常,急性上消化道出血的病人有所增加。遇到这种情况医护人员应该如何处理呢?希望大家在完善相关检查及开通静脉后,尽快行电子胃镜检查和镜下止血;如果病人出现休克,也应该在休克纠正后尽快行电子胃镜检查和镜下止血。近日我科遇到的几个病人都是消化道大出血,如果靠输血和补液是无法解决问题的,望各位医生引起重视。因为心梗、脑梗的病人增加,抗凝药物导致上消化道出血的病人也会上升。
例1、患者张**,女,67岁,因黑便、头昏、乏力1天入院,当时已休克,休克纠正后胃镜检查示:十二指肠球后溃疡并出血,呈柱状喷射性出血,提示小动脉破裂出血,用氩离子束电凝止血(APC)。
(柱状喷血)
(APC止血)
例2、患者陈**,女,69岁,因黑便1天入院,胃镜检查示:胃腔内大量鲜血,经过反复冲洗,发现胃溃疡并出血,行APC止血。
(大量鲜血)
(胃溃疡并出血)
(APC止血)
例3、患者王*,男,44岁,因饮酒后6小时呕血入院,胃镜检查示:食管-贲门粘膜撕裂并出血,后用金属夹夹闭止血。
(贲门撕裂并出血)
(贲门撕裂并出血)
(金属夹夹闭止血)