支气管镜下冷冻治疗是内镜下冷冻治疗气管和支气管的良性狭窄，冷冻的原理是不同组织对冷冻等敏感程度不相同，通常含水量比较多的组织，比如皮肤、黏膜、肉芽等对冷冻相对比较敏感，而含水量比较上得组织，比如骨骼、纤维结缔组织对冷冻的耐受性比较好，所以由于气管、支气管的组织学特点，决定这个组织对冷冻的高度耐受性，同时也决定了冷冻治疗在气道内应用的安全性。

　　气管镜下冷冻治疗技术的原理是利用超低温破坏异常组织的一种方法。通过低温冷冻使局部组织的细胞内、外结晶、脱水，细胞内电解质的改变以及细胞膜蛋白的变性，导致细胞死亡，与此同时，血管内皮坏死、血栓形成，使组织缺血而加重细胞坏死。

　　患儿，女，12岁，反复咳嗽、咯痰伴胸痛2年加重1天。诊断为：1、右肺下叶包块性质待查；2、右肺下叶阻塞性肺炎。随即到内三科就诊，为了明确诊病因，随即行支气管镜检查，发现右肺下叶后基底段新生物，导致管腔完全阻塞。

　　我科请昆明市第三人民医院呼吸科陆霓虹主任会诊病人，结合病史及年龄多倾向考虑炎症性改变，讨论结果建议为该患儿于4月21日，进行气管镜下冷冻治疗术。于4月24日再次行支气管镜检查，发现仍有90%管腔狭窄，经上次冷冻治疗后阻塞管腔的组织已经凝固坏死，随即用活检钳清除坏死组织，管腔基本完全通畅。

　　冷冻疗适应症：

　　1、良性气道病变（支气管结核多见）；

　　2、气道内肿瘤；

　　3、气道内异物；

　　腔内的冷冻治疗，起步虽然比较晚，但是由于它对气道内的新生肉芽肿的治疗比较好，逐渐推广适用于气管结核的介入治疗。有以下几点：

　　1、为低温效应穿孔的危险性比较小；

　　2、兼具短期和长期的效应，抑制叶子肉芽组织的增生；

　　3、细胞内含水少的组织，对冷冻不敏感，不损伤气管的软骨；

　　4、具有免疫增强的作用，它与热烧灼相比显著的优点在于治疗后不会产生新的瘢痕，因而治疗后不会心室狭窄。