入秋的清晨,稍有一丝凉意。大家都各司其职的忙碌着各自的工作。突然传来急促的呼救声,“医生快看看我父亲,今早起床晕倒了”,几乎在同一时间内我们上班的同志都看向呼救声来源处,只见一个叔叔背着一个老爷爷在电梯间。
刚好在护士站的我看到后,立马呼叫“朱医生,赶快来看一下这个老爷爷晕倒了”。呼叫的同时招呼家属把老爷爷背进我们的抢救室,几个同志也跟了过来,纷纷给老爷爷测量生命体征,医生询问了病史,并遵医嘱开通静脉给予相应的生命支持,医生问了病史之后,家属说“平时身体虚弱,昨天晚上感觉身体不舒服就没吃晚饭。”
随之测了血糖1.5mmol/L,朱医生立即告知家属说这可能是未进食导致的低血糖昏迷,我们先给50%葡萄糖40ml静脉注射,症状会得以缓解,其他的检查治疗我们再安排。
家属焦急的说:“朱医生就按你说的办,我们配合你们”。
得到家属同意之后,朱医生立即下达医嘱“50%葡萄糖静脉注射”。50%葡萄糖推注至一半的时候,老爷爷慢慢苏醒过来,药物注射完毕后,他眼睛左右看着陌生的环境,疑惑的问到这是在哪呢?看到爷爷醒过来,大家悬着的心也放下了许多。还真是有惊无险啊,15分钟后给爷爷测了血糖6.5mmol/L。
低血糖也有致命的风险,它不只是糖尿病的并发症,也是不良生活习惯的并发症。低血糖主要表现交感神经兴奋症状和中枢神经症状。交感神经症状主要就是手抖和全身发抖、心悸、心砰砰跳、出虚汗、大汗淋漓、脸色苍白、饥饿难忍。有些人会说饿的快要死掉的感觉。饥饿感是很多低血糖人群的常见症状。还有一些表现就是焦虑、头晕、浑身无力、看不清东西、焦躁不安、突然衣冠不整、舌根发麻。糖尿病人群只要你出现任何跟平时不一样的症状,都有可能是低血糖发生。中枢神经系统症状就是突然抽搐、嗜睡、叫不醒、意识丧失、大小便失禁等等、昏迷甚至死亡。
当出现上面这些症状时,有条件的情况下立即测血糖,意识清楚的测完血糖,立即进食3-5块糖果或半杯浓糖水,吃完后约1 5分钟再测一次血糖。如果没有条件立即测血糖,你就当做低血糖处理,立即进食高糖食物,并同时拨打急救电话或就医。
(供稿:心脑病科 马小燕)