像量血压和测血糖对控制高血压和高血糖的重要性一样,肺量计(肺通气功能检查)应作为肺部疾病筛查和检测的一部分。40岁以上人群应像量血压、测血糖一样,定期到医院进行肺功能检查。对于如抽烟人士、反复咳痰、气短的人、长期接触粉尘者、有家族病史者的高危人群,更要警惕,应从40岁就开始检查肺功能。
事实上,肺功能检查不仅帮助确诊疾病,还能指导治疗,COPD患者常规随访是必要的,即使接受最佳治疗者,随着时间推移肺功能也会减退,因此,应监测患者的症状和气流受限指标以确定何时调整治疗; 慢阻肺患者早期轻度气流受限时可有或无临床症状 肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准 ,最好通过至少每年一次的肺功能检查追踪肺功能下降情况,以确定患者的肺功能是否出现迅速下降; 在诊断哮喘开始治疗时检查肺功能,开始使用控制药物治疗3-6个月后再检查肺功能,之后定期进行进行肺功能检查。
对于年龄≥40岁、无论是否吸烟或有无呼吸道症状的人群,应尽早检查肺功能, 因为症状和肺功能没有显著相关性,很多患者在发病早期可能仅有肺功能减退,而无相关症状;没有肺功能检查就难以对早期COPD病人(尤其是无症状的患者) 作出诊断;国外先进国家已将肺功能检测作为和心电图、胸部X线等检查视作同等重要, 列为常规体检项目;发现呼吸系统疾病或胸外疾患肺功能损害的性质和程度。呼吸系统疾病或胸外疾患伴肺功能损害治疗的疗效评估。
倡议“像量血压一样检查肺功能”,建议将肺功能检查列为40岁以上人群的常规体检项目!