下肢静脉曲张是最常见的血管疾病,工作站立时间长、经常负重的人群容易发生。主要表现为下肢浅静脉的迂曲扩张,如“蚯蚓状”。早期仅有外观上的改变,或久站后小腿有酸胀感,晚期则会出现慢性湿疹、慢性溃疡经久不愈甚至大出血等多种并发症。在下肢静脉曲张中,90%以上是大隐静脉曲张。大隐静脉是人体下肢最长的皮下浅静脉,从脚背内侧起始,沿下肢内侧上行,直至腹股沟处。下肢静脉曲张多发生在小腿内侧,严重的可向上扩展,直达大腿内侧,甚至全下肢都可看到迂曲成团的曲张静脉。
一、大隐静脉曲张的发病机理
大隐静脉瓣膜处瘤样扩张,使下肢浅静脉与深静脉汇合处的瓣膜失去“单向阀门”的作用,下肢血液回流出现障碍,静脉血液回流受阻,造成大隐静脉淤血,久而久之使静脉迂曲、扩张。工作站立时间长的人(如教师、发型师、餐厅服务员、外科医生、护士)、经常负重者(如搬运工、常挑担子的农民)都是下肢静脉曲张的高危人群。静脉曲张会致皮肤溃烂和出血。很多人对静脉曲张的危害并不了解,觉得只是影响外观而已。的确,静脉曲张早期表现为:下肢浅静脉呈蚯蚓状扩张,站立时患者感到酸胀,行走或平卧时消失。然而,病程进展到后期,患者下肢皮肤因血液循环不畅会出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着甚至湿疹和溃疡,尤其是足背、脚踝、小腿下段,严重时皮肤溃烂,经久不愈,俗称“老烂脚”。静脉曲张若不治疗,容易引发血栓性浅静脉炎、小腿溃疡、曲张静脉破裂出血等并发症。因此,出现静脉曲张要及时治疗。
二、静脉曲张的治疗方法
1、 物理治疗:其手段有抬高肢体,用弹力绷带包扎,穿弹力袜或使用气囊脉动挤压泵等。
2、 药物治疗:增强静脉张力,改善静脉通透性,减少渗出。
3、 硬化剂治疗:即局部注射硬化剂,封闭血管,但治疗中可能会剧痛且复发率高、并发症多。
4、 手术治疗:传统的手术方法是将大隐静脉高位结扎,一段段地抽出曲张的静脉,即患者形容的“剥皮抽筋”,其最大弊端是,腿上要开许多刀口,创伤较大术后疤痕影响病人的腿部外观。目前,较前沿的微创治疗方法是采用静脉曲张激光闭合术,它应用半导体激光传导的特性,将细细的光导纤维穿刺进入血管,通过传导激光,使静脉纤维化,达到闭合血管的目的。由于无切口,对患者的下肢创伤小,术后恢复更快。yh1122银河国际于两年前,到省外学习后,购置了激光设备,在我县率先开展了激光闭合术,开展两年来,手术效果十分满意,深受患者喜爱,此手术方式真正成为了广大患者的福音,特向大家推荐。
手术前
手术后
三、怎样预防静脉曲张?
1、 肥胖的人应该减肥。肥胖虽不是导致静脉曲张的直接原因,但过重的负荷压在腿上会造成腿部静脉回流不畅,使静脉扩张加重。
2、 长期从事重体力劳动和长期站立工作的人,休息时把双下肢抬高并进行按摩,这样有助于促进下肢血液回流,预防静脉曲张的发生。
3、 下肢规律性运动是预防下肢静脉曲张的有效方法。
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