糖皮质激素,它由体内的肾上腺皮质分泌,又因其对糖代谢具有调节作用(但它的作用远远不止这些) , 故而得名。临床上广泛使用的有“强的松”、“甲泼尼龙”、”地塞米松”,皆属于糖皮质激素类的药物。糖皮质激素是一把双刃剑!糖皮质激素是人体极其重要、不可缺少的生理激素,它的作用非常广泛:.在生理剂量下,对糖、蛋白质、脂肪、钠、钾、水等物质代谢具有重要的调节作用;在药理剂量下,可以起到抗炎、免疫抑制、抗毒和抗休克等作用,因此,常被临床用来治疗多种炎症性疾病和自身免疫性疾病。然而,为了起到抗炎及免疫抑制作用,临床糖皮质激素的用量往往超过生理剂量,这就势必会影响体内的物质代谢过程,导致各种各样的副作用,现在我们重点了解其副作用以劝诫大家不能乱用激素:
1、脂肪堆积在颜面和腹部(颜面部及腰腹部肥胖)、皮肤变薄(面色红润饱满)、骨质疏松、股骨头坏死、四肢肌肉萎缩、青光眼、高血糖、高血脂、消化道损伤及出血、儿童生长发育障碍、多毛、低血钾、无力等等。
2、此外,糖皮质激素还对神经系统有影响,用药后可能会引起病人过度亢奋,甚至导致精神失常。还有,由于激素抑制自身免疫,造成患者免疫低下,容易继发感染或使原本存在的感染加重扩散。
3、“停药反应”和“反跳现象”
除了前面提到的副作用, 使用糖皮质激素往往还面临激素减停的问题,如果处理不当,可能会导致以下不良反应:
1).停药反应:长期中到大剂量使用糖皮质激素时,减量过快或突然停用可出现肾上腺皮质功减退退样症状,轻者表现为精神萎靡、乏力、食欲减退、关节和肌肉疼痛,重者可出现发热、 恶心、呕吐、低血压等,危重者甚至发生肾上腺皮质危象,需及时抢救。
2).反跳现象: 在长期使用糖皮质激素时,减量过快或突然停用可使原发病复发或加重。
尽管有关激素的负面消息很多,但我们同时必须承认此类药物作用广泛、疗效非凡:消炎、抑制自身免疫、退热、止疼、抗休克都不在话下。即使在其它药物都无能为力的时候,它却可以大显身手,也正是因为如此,我们会用它来治疗许多危重病症和“疑难杂症”,诸如自身免疫性疾病,支气管哮喘、过敏性疾病、器官移植术后的免疫抑制治疗等等 。
简单地说,就是该用的一定要用,不该用的不能滥用。不能单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素。建议患者到正规医院在专科医师指导下使用,否则疾病得不到有效控制,激素的副作用反而更加严重。关键是要严格掌握激素治疗的适应证用量、用法用量等,事实上,只要合理使用、注意防范,激素的副作用在一定程度上是可控的。