骨科于2018年11月22日收入一位患者，患者诉2小时前不慎被自家牛打伤，同时跌落多处埂子，伤及头部，胸背部，腰部及髋部，当即感胸部剧痛，伴呼吸而加重，下腹部以下感觉消失，头皮撕脱。

　　经CT及DR检查示：T12椎体爆裂性骨折并完全性截瘫，T11椎体脱位并脊髓横断伤，左侧多发肋骨骨折，右侧第7肋骨骨折，多发肺挫伤并胸积液，右肺实变不张，左侧气胸，胸腰椎多发横突骨折，头皮撕脱伤，左髋关节脱位，左髋臼骨折;截瘫并发肠梗阻，低蛋白血症，轻度贫血，入院后完善相关检查予急诊手术治疗。

　　2018年11月26日给予患者复查CT示：左侧多发肋骨骨折，断端部分错位重叠，右侧第7肋骨骨折，右肺肺不张，并胸腔积液，较前曾多，予局麻下右侧胸腔闭式引流胸腔积液治疗;请yh1122银河国际呼吸科杨艳平主任会诊，建议转呼吸科进一步治疗。

　　患者精神极差，诉胸闷，呼吸困难、气短，改变体位后明显加重，胸痛难忍，腹胀腹痛明显，咳嗽、咳痰，痰黄粘，不易咳出，喉间大量痰鸣音;查体：体温36.3℃，脉搏：128次/分，呼吸：34次/分，血压：151/92mmHg，面罩8L吸氧状态下氧饱和度80%左右;由我科杨艳平主任评估后，考虑创伤性实肺，患者需做电子气管镜，清除气道分泌物，行肺泡灌洗治疗。

　　经过我科杨艳平主任给予患者行两次电子支气管镜治疗，清除气道分泌物，肺泡灌洗治疗后，右肺明显复张，呼吸困难明显好转，缺氧明显改善。

　　yh1122银河国际于2014年12月由我科杨艳平主任开展电子支气管镜;可以轻巧地由口腔或鼻腔进入气管直至和支气管段口，医生可在直视下观察气管、左右各叶支气管开口及黏膜情况，还可用很小的毛刷在可疑的黏膜处轻轻压刷几次，刷检物可以作涂片染色及培养检查。或注入少量生理盐水冲洗并抽取作涂片及培养检查，如有肉芽肿样病变需要与肺癌鉴别时可作活检病理检查。如怀疑肺癌，痰液，刷检物及灌洗液都可作脱落细胞检测。试用于摘取气管、支气管内异物，抽取气管，支气管内分泌物及血块治疗肺不张，止血，吸引冲洗，引流脓液，局部注药治疗肺肿胀，抽取气管、支气管内分泌物作病原微生物培养，气管肺泡灌洗治疗弥漫性肺部疾病，尤其在危重病人的治疗中有着不可替代的重要作用，还可引导气管插管抢救危重病人。