导语:2016年曾有专家做了关于空气污染和婴幼儿健康的演讲,他在演讲中引用中国环境保护协会的有关统计资料称,90%的白血病患儿家中曾进行过豪华装修,每年有210万儿童死于豪华装修。“210万/年”这一数字受到了行业专家的质疑,但他的演讲仍震惊了公众。最后,这位专家发表声明向公众道歉,告知公众其演讲中引用了未经研究证实的数据。尽管这位专家最终为引用这一耸人听闻的数据而道歉,但对装修导致白血病的怀疑,仍然是一个令人担忧的公共卫生话题。
在公众认识里,装修污染与儿童患白血病似乎画上了等号。那么装修污染究竟与白血病发病有没有关系呢?我们先从白血病讲起!
白血病及其发病率
白血病,其名字来源于慢性粒细胞性白血病,“白”实际上指的是“白细胞”。此类患者的白细胞数是正常人的数百倍,静置其外周血,血液会自动分层,可以看到厚厚的白细胞层,白血病患者的血液虽然仍是红色的,但白细胞层要比正常人多得多。目前科学界的共识是白血病的病因还不肯定,但大家普遍认为这种疾病是各种因素相互作用的结果,包括环境因素,遗传因素(包括染色体异常和改变),免疫系统疾病,重复、大剂量电离辐射,有毒化学物质等等。
就发病率而言,公众共识可能是白血病在儿童和青少年中更为常见,但实际上白血病的发病率并没有显示固定的模式,它可以随时发生在任何人的任何年龄,只是不同类型的白血病在发病年龄和表现方式上有所不同。
例如急性髓细胞白血病(AML)的发病率与年龄增长呈正相关,但也可发生在婴幼儿和20岁左右的年轻人当中,估计平均发病年龄在40岁左右,男女患病的概率无差异。而慢性粒细胞白血病(CML)则被认为是“成人白血病”,年龄范围为30~50岁,患病性别没有差异。
另一个例子是急性原始性白血病(ALL),通常被称为”儿童白血病”,因为它占儿童白血病总数的85%,仅占成人病例的15%。儿童和成人患该白血病的比例是1:10。
白血病与装修污染
从上述病因学理论来看,装修导致白血病,可能与装修材料释放的化学物质相关。我们知道,甲醛和苯是装修中两种最常见、最有害的污染物。世界卫生组织(WHO)的国际癌症研究机构(IARC)的一份报告正式将甲醛列为一级致癌物。该报告认为甲醛可以导致鼻咽癌等鼻腔癌症,但没有充分证据表明甲醛能引起白血病。同样,苯也是IARC认证的一种致癌物,可引起中枢神经系统麻痹,破坏造血组织和神经系统。如果长时间接触苯,造血功能可能会被苯完全破坏,那么就有可能产生白血病。
但装修污染就一定可以导致白血病吗?答案是:不一定。
虽然IARC认为甲醛和苯这两种常见装修污染物是致癌的,但也没有强有力的证据说明装修污染物一定会导致癌症或者白血病。事实上,上述化学物质是否会导致癌症取决于人与污染物接触的剂量和时间。虽然装修会释放很长一段时间的污染物,但随时间持续,污染物浓度会降低,也就是说,普通人群接触装修污染物的剂量和时间,都无法与专业人群相提并论。
目前没有循证医学证据证明装修污染和白血病相关。装修污染与白血病的关系,远远没有吸烟引起肺癌的证据充足。装修污染是癌症发生的一种风险因素,但对某些个体而言,很难确定其白血病就一定是装修污染导致的。
总之一句话,装修污染与白血病无肯定的因果关系,但在生活中,还是尽可能避免装修污染。毕竟,治未病才是防治疾病的上策,不是吗?
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本文选自沈红梅主编的《与癌共舞》,由云南中医编校推荐发表,版权归原作者所有。