“发炎”两个字可能是老百姓对疾病的最感官认识:喉咙痛,就是嗓子“发炎”;咳嗽,就是气管“发炎”;拉肚子,就是肠胃“发炎”……,类风湿关节炎,一定就是关节“发炎”了。而“发炎”了一定要用“消炎药”,比如头孢、先锋,等等。其实,大众理解的“炎症”是有偏差的,事实上,炎症≠感染。炎症,是机体对于刺激的一种防御反应,表现为红、肿、热、痛和功能障碍。炎症,可以是感染引起的感染性炎症,也可以不是由于感染引起的非感染性炎症。
那么,什么是感染呢?由生物病原体包括细菌、病毒、立克次体、支原体、真菌、螺旋体和寄生虫等引起的炎症即感染。所以,说到这里,大家就明白了,炎症不等于感染,而且哪怕感染性疾病也有很多病原体可以引起,并不是所有的感染性疾病都是细菌性感染,都需要使用抗生素(即老百姓理解的“消炎药”)的。例如,上呼吸道的病毒感染、胃肠道的病毒感染等,如果不合并细菌感染,根本不需要使用抗生素(即老百姓理解的“消炎药”)治疗。
类风湿关节炎是一种以炎性滑膜炎为主的系统性疾病,其特征是手、足小关节的多关节炎、对称性关节炎、侵袭性关节炎。但是,此“炎”非彼“炎”。老百姓理解的“发炎”是细菌性感染,而类风湿关节炎则是自身免疫性炎症,属于非感染性炎症。每个人都有免疫力,正常人的免疫力就像健康卫士,每每有细菌、病毒等“外敌”入侵,身体就会释放警报,机体免疫力就会被动员起来,把“外敌”消灭。然而,有部分人群,这部分正常的免疫力被削弱了,并因此产生了多种炎症介质,这些炎症介质“敌我不分”,开始攻击人体正常的组织器官,比如皮肤、关节、脏器等,于是自身免疫性炎症发生了。这就是大部分自身免疫疾病的发病原因,类风湿关节炎也是这样发生的。
现在,大家明白了吧:类风湿关节炎是关节炎,但并不是细菌感染引起的,治疗上不需要使用抗生素;类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,治疗需要调节免疫,需要专业的医生指导。
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